针刺治疗更年期抑郁症

治疗方法：

主穴:神庭、百会、印堂、四神聪、三阴交、足三里。配穴:心俞、肾俞、脾俞、肝俞、内关、太冲、尺泽、丰隆。

体位:选取仰卧位、俯卧位施术。

操作方法:水针与毫针并用。主穴中的三阴交、足三里及配穴中的心俞、肾俞、脾俞、肝俞等背俞穴使用水针治疗，选用当归注射液，5mL注射器，6号针头，局部皮肤常规消毒后，刺入皮下组织，缓慢上下提插，探得酸胀的得气感后，回抽无血，背俞穴每穴缓慢注入药液2mL，三阴交、足三里两穴缓慢注入药液4mL。余穴使用毫针平补平泻，得气后留针30分钟。

体针可使用电针，40V电压，疏密波，留针30分钟。水针注射的穴位左右交替使用，每周2次 毫针针刺的穴位每周5次，休息2日可继续治疗。

失眠加神门、太溪 梅核气加太冲、丰隆 皮肤感觉障碍加孔较、尺泽等。42日为1个疗程，治疗2～3个疗程。

更年期抑郁症的发病机制目前尚未明了，精神因 素在发病中起着重要作用，多数学者认为与自主神经功能失调和内分泌功能紊乱有着密切关系。更年期女性承受着心理和生理的双重压力，一方面这个年龄段是家庭、社会环境的变更期，另一方面女性性激素水平的降低和内环境的剧烈改变，使得更年期抑郁症发病率居高不下。

根据病因及其临床表现，医生认为本病与中医学的郁证相类似。《杂病源流犀烛· 诸郁源流》中说:诸郁，脏器病也，其原本于思虑过深，更兼脏器虚弱，故尔郁之病生焉。更年期女性天癸将绝，脏腑气血逐渐亏虚，心、肝、脾、肾脏器功能失调，出现一脏或多脏的功能低下的症状，从而精气亏损，不能上荣于脑，因而出现各种负面情感障碍症状。

本着治病必求于本的治疗原则，所以应当重视补益脏腑气血，达到填髓充脑的目的，取穴以足三里、三阴交及背俞穴为主方，配合头部局部的穴位。足三里是胃经下合穴，三阴交属脾经，为足三阴经的交会穴，两穴一表一里，一脏一腑，一阴一阳，补益气血，生精充髓 背俞穴是脏腑经气输注于腰背部的穴位，可以治疗相应脏腑的虚弱性疾病。当归注射液具有益气生血的作用。[NextPage]

督脉循行于脊里，从百会入络于脑，经脉的经气活动与脑活动有着密切的关系，体腔内的脏器通过足太阳膀胱经的背俞穴受督脉经气的支配。《本草纲目》中称脑为元神之府，因此运用督脉经穴调整经络，治疗神志病。印堂、四神聪虽为经外奇穴，印堂为督脉循行所过，经脉所过，主治所及，同样具有调神醒脑之功 四神聪位于巅顶，对于负面情感障碍具有良好的治疗作用。

此外，本病的疗程较长，治疗过程中常有病情的反复。笔者认为在治疗的同时有意识地配合心理治疗，告之以其败，语之以其所使，开之以其所苦，启发患者自我克制，自我缓解压力，树立战胜疾病的信心，以提。