糖尿病合并抑郁症，漏诊率高达40%以上，你关注了吗？

糖尿病怎么能和抑郁症扯上关系？

卫生组织给健康的定义是：健康不仅仅是没有躯体疾病或残疾，而是一种在生理上、心理上和社会适应能力方面都处于完满的状态。心理健康无疑是健康的重要组成部分，同时也是事业成功、家庭幸福的关键所在。随着社会竞争的加剧，工作压力的增强，患抑郁症的人越来越多，而这其中糖友占了相当的一部分。

心理因素在糖尿病的发生、发展、治疗以及预后中的作用越来越受到人们的重视。由于目前糖尿病的不可治疗导致糖友容易出现各种各样的负面情绪，如果这些不良情绪不能得到及时疏导的话，就会导致抑郁症的发生。

生活中，我们经常可以见到或听到这样的情况：某某人正处于事业的期却突然辞世；某某人正处于年少花季却撒手人寰。这些悲剧的发生大多与抑郁症有着千丝万缕的联系。

糖尿病合并抑郁症往往容易被人忽视，一般人总以为糖友只是“情绪不好”，只有当其发展为严重抑郁，出现自残自杀倾向时，才会引起人们的重视。事实上糖尿病合并抑郁症的患病率很高。据国外文献报道，2型糖尿病糖友60%-75%伴有抑郁症状，其中10%-35%为重度抑郁。糖友患抑郁症的比例是一般人的3倍。报道，糖友中30%-40%会并发抑郁症，这无疑对糖友的生活质量构成了严重威胁。

为什么糖友容易患抑郁症呢？

首先，糖尿病是一种长期慢性疾病，目前尚无治疗的方法，糖友必须时刻注意饮食管理，经常监测血糖，长期服药，有些糖友需要长期注射胰岛素，这些都地降低了糖友的生活质量。有的糖友认为，使用胰岛素预示着病情严重，因此心理压力更大，悲观情绪更重。

其次，如果血糖控制不佳，糖友在5~10年内可能出现并发症，这时刻威胁着糖友，必然使人产生恐惧、悲观和焦虑的情绪。

再次，长期治疗产生大量的医疗费用，给糖友及家庭带来沉重的经济负担，所以心理压力也会剧增。糖友发生抑郁时，皮质醇分泌亢进，大量的皮质醇会降低葡萄糖的利用，并拮抗胰岛素，使血糖升高，发生恶性循环。

研究表明，性别、年龄、病程、糖化血红蛋白、并发症情况与糖尿病抑郁发生率密切相关。女性情绪波动更大，患抑郁的危险比男性高。中年人承担着来自家庭、社会、生活等各方面的压力，其患病率高于其他年龄。同样，糖尿病病程较长、并发症较多较严重的糖友精神压力及经济压力更大，抑郁的患病率更高。因此，为了更好地提高糖友的生活质量，对于女性、病程长、并发症多、血糖长期控制不良者，尤应注意排查抑郁等心理疾患并及时治疗。

你抑郁了吗？

由于传统医学模式的影响，医生对糖友的心理问题，尤其是抑郁症缺乏应有的关注，所以许多糖尿病合并抑郁症的糖友未能得到及时诊断，更得不到及时的治疗。文献报道，糖尿病合并抑郁症的漏诊率高达40%以上。

哪些迹象说明有抑郁的可能呢？

一般来说，大致有以下几个方面：

·躯体症状，如疲劳、疼痛、失眠、早醒

·心情低落或悲伤，失去从生活中寻找乐趣的能力

·遇事优柔寡断

·有自我封闭倾向，不善结交朋友

·反复思索生存的有用性和无效性

归纳起来是三低：思维缓慢、情绪低落、行为减少；六无：无乐趣、无希望、无办法、无精力、无意义、无用处。

如有上述迹象，糖友自己可以采用通用的抑郁量表来判断。这种量表既简单又实用，一般在10分钟之内就可以完成，不用任何仪器设备。